Vous cherchez à changer votre mutuelle santé, mais vous ne savez pas laquelle privilégier ? Il y a tellement de choix… Il faut alors procéder intelligemment et faire le point sur les critères essentiels à réunir pour être bien couvert et bénéficier du meilleur taux de remboursement pour vos frais de santé. Découvrez ces huit critères à ne pas négliger !
1. Être au clair avec ses besoins personnels
Si vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé, celle-ci ne sera pas efficace si vous n’établissez pas clairement vos besoins. Faites le point sur ces dernières années. Est-ce qu’il y a des visites chez un professionnel de santé qui sont récurrentes ? Avez-vous des problèmes de santé spécifiques ? Cela vous permettra de déterminer vos postes de dépenses de santé principaux. De ce fait, votre futur contrat devra couvrir ces postes. Il en va de même pour la mutuelle d’entreprise. Sur le site
alan.com, vous trouverez des offres adaptées aux besoins de vos salariés.
2. Comparer les niveaux de remboursement
Il convient également de regarder du côté des niveaux de remboursement proposés par chaque mutuelle. Vous verrez que les
organismes de complémentaire santé ont des offres avec des taux différents. Ils peuvent par exemple favoriser les soins courants au détriment des frais hospitaliers et inversement. Vous saurez donc quel niveau de remboursement correspond le mieux à votre profil après avoir déterminé vos besoins. Le montant des cotisations dépend de l’importance du taux de remboursement. N’optez pas pour un remboursement à hauteur de 200 % si vos frais sont peu élevés à l’année.
3. Comprendre les garanties proposées
Avant de souscrire un contrat d’
assurance santé, il est recommandé de regarder ce que chaque mutuelle prévoit au niveau des garanties. Ce sont des remboursements qui soulagent la facture découlant de chaque prestation médicale. Il y en a en général deux ou trois : un contrat classique et un contrat offrant des garanties de niveau intermédiaire ou élevé. Là encore, en fonction de vos besoins, vous devrez opter pour un niveau de garantie en particulier. Les garanties haut de gamme couvrent notamment tous les soins qui ne sont pas ou peu remboursés par la Sécurité sociale.
4. Repérer l’option du tiers payant
L’option du « tiers-payant » présente dans un contrat de
compleméntaire santé (faute dans le briefing) est essentielle pour les personnes qui ont de nombreux de frais de santé. Il s’agit de la possibilité de consulter des professionnels de santé, et ce, sans avancer de frais. La mutuelle prend le relais de façon partielle ou intégrale. Néanmoins, sachez que tous les organismes ne proposent pas cette option, bien que le tiers payant devienne obligatoire dans certains cas (pour une victime d’un accident de travail ou pour une personne qui reçoit l’Aide Médicale de l’Etat par exemple).
5. Avoir connaissance des garanties exclues
Lorsque l’on cherche une bonne
complémentaire santé, on pense souvent à regarder ce qu’il y a d’inclus dans un contrat. Mais il faut aussi vérifier quelles sont les garanties exclues par telle compagnie d’assurance. Si vous avez besoin de vous rendre régulièrement chez votre ostéopathe pour le bien-être de votre dos, vous pourriez avoir la mauvaise surprise de constater que ces dépenses ne sont pas prises en charge par votre nouvelle mutuelle. En effet, les médecines douces sont souvent exclues des contrats santé. Il en va de même pour les soins en cure thermale ou les consultations auprès d’un naturopathe.
6. Surveiller les délais de carence
Certaines mutuelles prévoient des délais de carence, d’autres non. Cela signifie que ce délai met en suspens pendant plusieurs mois des garanties de remboursement qui touchent à des postes tels que l’optique ou le dentaire. Si vous avez des frais de santé importants, surveillez les modalités des contrats. Vous aurez sûrement besoin de bénéficier de remboursements rapides et non différés. Dans ce cas, le délai de carence doit être inexistant, afin de pouvoir bénéficier immédiatement de chaque garantie du contrat.
7. Analyser les taux de cotisation
La logique est la suivante : plus un assuré paye de cotisations conséquentes et plus il bénéfice d’une couverture importante. Toutefois, il faut que tout cela soit proportionnel aux besoins réels de celui-ci. Il serait dommage de verser inutilement de l’argent à une mutuelle alors que peu de frais de santé sont à rembourser chaque mois. Prenez en compte votre âge, l’endroit où vous résidez, votre état de santé et vos besoins de garanties pour comparer les cotisations demandées par les compagnies d’assurance.
8. Utiliser un comparateur d’assurance en ligne
Vous ne parvenez pas à faire un choix ? Laissez un comparateur en ligne faire le travail pour vous. Cela ne vous dispense pas de définir correctement vos besoins, mais vous avez au moins l’opportunité d’y voir plus clair parmi toutes les offres proposées par les assurances. En quelques minutes, les meilleurs contrats ressortent sous forme de tableau, d’après les données que vous avez renseignées. Les informations capitales sont regroupées au même endroit et vous aident à sélectionner la mutuelle santé la plus adaptée à votre profil.
